今日是:

  婴儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征,分为感染性和非感染性两大类。本病为婴幼儿时期常见病,发病年龄多在2岁以下,1岁以内者占半数,发病数以夏秋季为最高;临床上除腹泻、呕吐外,严重者可引起失水和电解质紊乱。

  发病原因:

  1. 内在因素 婴幼儿胃肠道功能比较薄弱,胃酸和消化酶的分泌相对较少,加上血液中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低,对感染的防御力差,因此在受到不良外界因素影响就易发生腹泻。

  2. 感染因素 分肠道内感染和肠道外感染。

  ①肠道内感染 主病毒引起要由细菌和。细菌感染中,致病性大肠杆菌是主要致病菌。其次,空肠弯曲菌和小肠结肠炎耶尔森菌是近年来被发现能较常引起腹泻的细菌。其他还有鼠伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌、克雷白菌和难辨梭状芽胞杆菌等。病毒中人类轮状病毒(HRV)是引起秋冬季婴儿腹泻的常见病因。肠道病毒如埃可病毒(ECHO 11、14、18型)、柯萨奇病毒、腺病毒以及冠状病毒等虽可引起腹泻,但非主要病原体,正常小儿肠道中亦常可检出。原虫中如梨形鞭毛虫和结肠小袋虫可引起急性或慢性腹泻。霉菌亦可引起腹泻,其中以白色念珠菌最为常见,大多数在滥用广谱抗生素后发生,体弱者尤为多见。

  ②肠道外感染 上呼吸道炎、肺炎、肾盂肾炎或中耳炎患儿、由于发热及病原体毒素的影响,使肠内消化酶分泌减少、肠蠕动增加,可引起腹泻。

  3. 非感染因素

  ①饮食因素 多见于人工(奶粉)喂养的婴儿,如喂养不定时,过多、过少、过早喂食含大量淀粉或脂类的食物,或突然改变食物品种等,均能引起腹泻。个别婴儿对牛乳或某些食物成分过敏或不耐受,其中以乳糖酶缺乏较为常见,会使乳糖吸收障碍,喂食后、特别在喂乳类食品后可发生腹泻。

  ②气候因素 气候改变,比如过冷可使肠蠕动增加,过热使胃酸和消化酶分泌减少,也易诱发腹泻。
 

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