腹泻患儿的液体疗法
脱水对患儿有危险，应及时评估，发现脱水及时纠正。过去将脱水分为轻、中、重度3种，为了便于治疗，《方案》对腹泻病评估分为：①无脱水；②有些脱水（相当于轻～中度脱水）；③重度脱水。脱水程度不同，治疗方案不同。
无脱水患儿可在家庭治疗，家庭治疗要遵循以下3个原则：①腹泻病开始就给患儿口服更多的液体以预防脱水。②给患儿足够的饮食以预防营养不良，鼓励多吃。③密切观察病情变化，如果治疗3天内症状不见好转或出现以下任何一种情况，即应就医：A.腹泻次数和量增多；B.频繁呕吐；C.明显口渴；D.不能正常饮食；E.发热；F.大便带血。
轻～中度脱水在小儿腹泻中约占90%，完全可用ORS纠正脱水，既经济又方便，效果也很好，非常适合基层应用。纠正脱水最初4小时ORS用量＝75ml×体重（kg）。4小时后再评估一下脱水的症状，如果脱水已纠正，即可采用家庭口服补液，如仍有脱水则再给1份ORS液纠正脱水。
重度脱水：因有低血容量休克，需用静脉补液尽快纠正。纠正重度脱水需液量按100ml/kg计算，输液完成后再评估脱水情况，以确定再选择方案。①补钾：重度脱水多伴有缺钾，需采用氯化钾治疗。②补钙：佝偻病患儿在输液同时给口服钙片或钙粉，每次0.5g，每天3次。一旦患儿能饮水，应尽量改用ORS口服液，补液6～7小时后重新评估脱水病情，以选择合适的方案继续补液。③鼻饲管补液：如无静脉输液条件可用鼻饲管点滴ORS 20ml/（kg·小时），连续6小时，总量120ml/kg，待病情好转改为口服补液。
