1.专室护理,按病种隔离,室温应维持在22℃左右,相对湿度55%~60%左右,并需保持空气新鲜。
2.体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。体温过高,可给适当物理降温。
3.严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩,穿隔离衣,着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。重症监护期间,严禁探视。母亲患传染病时,应暂停直接喂奶,可吸出母乳经消毒后喂给,工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。如有感冒,禁止入新生儿病室内。
4.入院头3d,测量体温4/d;体温平稳3~4d后改为2/d,;暖箱中患儿测体温每4h一次。
5.按医嘱进行母乳或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂奶。喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕轻拍背部排气,并使侧卧。喂药时亦应抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。
6.加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱折处清洁,干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;每3~4h为患儿更换体位一次。
7.加强脐带护理,脐带未脱时,应保持干燥,防止感染,若有感染发生及时处理。
8.保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。呼吸困难者给氧。
9.经常巡视(至少30min一次),观察病情,如发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等情况,立即报告医师处理。
10.记录每次出入量及大便次数,性状;母乳喂养者须记录每日哺喂次数及每次吸吮时间。记录每日体重(病重者例外)。
11.新生儿病室内应每日紫外线照射消毒,每次30min,照时应注意遮蔽患儿眼部。每月空气熏蒸消毒一次。新生儿的衣服,被褥,尿布等洗涤后应专柜存放。