①选择药物类型。每个人对各种药物有不同敏感性,有的儿童对利他林特别敏感,小剂量即可达到治疗效果,而有的儿童对此药并不敏感,虽然用了较大剂量,仍达不到治疗效果,而且副作用较明显,甚至不能坚持用药治疗,而更换另一种药后则有明显的治疗效果。因此,根据多动症儿童不同体质选择适合于该类型患儿的药物,对于治疗儿童多动症尤为重要。
②探索有效的药物剂量。在用药的过程中要找到一个最小的有效剂量药物,即最好的治疗效果及最小的副作用的剂量。用药剂量要注意个体差异,不能千篇一律用一个剂量,应根据每个儿童对药物的反应,找一个合适的剂量,这个剂量就是药物最小剂量。
③掌握服药方法。因为有些药物如利他林、咖啡因,服用后吸收快,作用快,排泄快,所以每天应该用药两次才能达到治疗目的,才有良好的治疗效果。而有些药物如匹莫林,服用后吸收慢,作用慢,排泄慢,所以每天只需服药一次即可。因此,掌握药物作用时时,正确服药十分重要。
④减少药物副作用及耐药性的产生。为了减少药物副作用,在周日及节假日停止服药,发现有较明显的副作用时可以减量或停药,为了避免耐药性的产生可将药物交替使用。
⑤掌握服药疗程。服药疗程需依病情轻重而定,轻者服药6个月~1年,重者治疗时间更长些,过早停药易出现症状反复。因此,需劝说家长配合,坚持治疗,切忌时服时停。
⑥对有破坏行为者,可使用抗精神病药物,但忌用巴比妥类药物,因为这类药物有可能加重症状。