原标题：多发性抽动症的临床表现之抽动。
多发性抽动症始自儿童、青少年，以慢性、波动性、多发性的运动性抽动伴有发声性抽动为主要临床特点。本病抽动症状通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上下肢。不同肌群受累频率有一个从面上部到足下降的顺序，即抽动通常是从面上部(眨眼等)开始，接下来是面下部(歪嘴等)及颈、肩部抽动，然后是躯干及下肢抽动。呈现这种规律的原因被认为缘于面部负责表达各种内心感情的表情活动，且面部肌肉本身的运动又有种种互异的变化。抽动表现形式多样化，可以有各种各样的运动性或发声性抽动。
1、运动性抽动
本病临床特征为突然的、快速的、无目的的、不自主的、重复的肌肉抽动。其中运动性抽动症状通常始于头面部，症状较轻，以后逐渐加重，累及部位可以沿头面部-颈部-肩部-上肢-躯干-下肢的顺序发展，部位可为单个部位或多个部位。运动性抽动根据涉及肌群范围、特征性几严重性分为简单运动性抽动复杂运动性抽动。简单运动性抽动为突然发生的、短暂、重复无目的的动作，通常是一个或几个较小的肌群受累，常常是暴发，平均时间为1-3秒，其与复杂运动性抽动有时难于区别，但突然的特点是可以识别的。复杂运动性抽动较慢，似有目的性，包括多组肌群受累，并可持续较长时间。
2、发声性抽动
发声性抽动分为简单发声性抽动和复杂发声性抽动。前者常表现为反复发出似动物的叫声、哼声、清嗓子声等;后来常表现为反复发出似有意义的语词声，包括秽语、模仿言语及重复言语。
所有多发性抽动症病人最终均出现发声性抽动，其是多发性抽动症的主要诊断之一。大部分病人是先出现运动性抽动，以后才出现发声性抽动;也有部分病历以运动性抽动和发声性抽动同时起病。发声性抽动常出现在病程的1-2年之后，即运动性抽动发生后的1-2年才表现出发声性抽动。发声性抽动也可以与运动性抽动同时发生或者先于运动性抽动发生。发声性抽动普遍具有口齿不清，鼻音及语言延迟、音调的强弱不均等特点。每在交谈中发生，尤其在句子的末尾和欲停顿时。为了纠正或掩饰出现的语言障碍，挥儿常提高音调，以喧闹音、嘈杂声喊出障碍部分，呈现高音调、多变的喧闹、嘈杂音。引起发声性抽动最常见的部位是喉部，抽动时呈爆破声、呼噜声、咳嗽声、清喉声或发出啊啊、吭吭、喔喔、吼叫等声音;其次是舌肌抽动，发出咂舌声、“咔哒”、“滴答”、“嘶嘶”、“虚”、声等;鼻部抽动呈现喷鼻声、吸鼻声、气喘声或嗤之以鼻状的发声动作或哽咽声等;膈肌抽动表现为阵发性吸气样动作等。
