诊断内容:
流行病学:发病前1~3周有百日咳接触史,无疫苗接种史。
临床表现:初起时有发热、流涕、咳嗽、咽粘膜充血等症状。2到3日后症状减轻,但咳嗽却日益加重,尤以夜间更重,这时传染性最强。咳嗽先是单声干咳,后转为一阵阵的咳嗽,能一连咳嗽十几声至几十声,咳得喘不过气来,流泪、流涕,面孔涨红、口唇发紫、青筋怒涨,甚至出现呕吐,咳完吸气出现鸡鸣样回声。经过5、6个星期,病情慢慢减轻,大约3个月以后才能逐渐好转。体弱儿童还可以发生支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症。
实验室检查:血象:前驱期末即可见白细胞总数增高,一般在15×109/L以上,分类淋巴细胞占60~70%以上。 红细胞沉降率:通常正常。 细菌培养:咳喋法是直接将培养皿面对患儿口腔距离约3~5厘米处,咳5~6声后,即将培养皿送入37℃温箱中孵育。还可以鼻咽后壁取分泌物进行培养。二者早期阳性率达90%。 血清凝集试验和补体结合试验:双份血清效价4倍升高可确诊,仅作回顾性诊断。