据12月15日《临床感染性疾病》杂志(Clin Infect Dis 2004;39:1802-1809)上的一项报告,青少年和部分成年人应该接种百日咳疫苗,以降低传染给婴儿的风险。
"百日咳是种地方流行病",作者、南澳大利亚弗林德斯大学的弗西斯(Kevin D. Forsyth)告诉路透社记者,"要想有更好、更多的标准诊断和临床定义,我们需要对此病保护高度警觉和怀疑。我们希望能见到更普遍的免疫接种,至少对生活在幼儿周围的青少年和护理它们的成年人而言"。
弗西斯和同事分析了百日咳的发病倾向,并研究了通过扩大接种策略来改善疾病控制的可选方法。据他们的结果说,咳嗽至少持续1-2周的青少年和成人多达32%感染的是百日咳博德特氏菌,但患百日咳的却多是婴儿,特别是还没完全接种者。
作者指出,免疫性逐渐减弱造成了百日咳博德特氏菌的持续流行,表明应该重新考虑预防接种策略。他们推荐了多种有地区特异性的方法,如,在北美,青少年和成人普遍接种将加强对百日咳博德特氏菌感染的终生免疫性;在欧洲,对学龄前儿童和青少年强化接种和对医疗保健人员选择性接种似乎更合适;在澳大利亚、阿根廷和日本,青少年普遍接种可以降低青少年和年青人的发病率,并增强群体免疫力。
弗西斯总结,还有许多问题仍未回答,"我们想知道我们的建议在不同国家执行会有什么结果"。