美国疾病控制与预防中心(CDC)Vitek等进行的一项研究显示,4个月以下婴儿,因无法接受疫苗保护,死于百日咳者增加。(Pediatr Infect Dis J,2003,22∶ 628)
重症百日咳主要见于婴儿(<12个月),尽管已广泛推广免疫接种,但在上世纪90年代,美国百日咳病例仍在增加。最近研究表明,自1980年以来,4个月以下婴儿的百日咳发病率显著上升。为了解百日咳死亡病例的临床特点,研究者对1990-1999年CDC收到的百日咳死亡病例报告作了分析,并与1980-1989年的死亡病例进行比较。研究资料来源于国家监测系统和医疗记录,包括1992-1995年的死亡病例分析资料。
符合下列条件之一诊断为百日咳引起的死亡病例:①从临床标本中培养分离到百日咳博代菌;②临床表现符合百日咳(发作性咳嗽、呼吸暂停或有慢性呼吸系统疾病的患者发生急性呼吸功能失代偿),且有实验室或流行病学证据。