新生儿黄疸治疗建议：新生儿出生后２－３天出现黄疸，７－１０天消退，为生理性黄疸，在黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿，不需特殊治疗。若黄疸提前或推迟出现，或出现上面所述各种异常情况，应立即送医院系统检查，以免延误诊治，危及婴儿生命。
病理性黄疸的处理：对小病儿应该用小儿留置针穿刺头皮浅静脉输液，减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦，并用微泵控制输液滴数，使药物均衡输入。提早喂奶诱导建立正常肠道菌群，保持大便通畅，减少肠肝循环，不用对肝脏有损害及可能引起溶血的药物。
(1)病因治疗：比较困难，对病毒感染所致，常缺乏特殊药物。对CMV感染者，可试用更昔洛韦，但要注意其骨髓抑制等毒副作用。代谢障碍引起如半乳糖血症则应停止授予含乳糖饮食；肝内胆管发育异常则去因治疗困难。因此本病主要采取对症处理。
(2)对症处理：
①光照疗法指征：一般患儿血清总胆红素＞205umol／L(12mg／d1)，超低出生体重儿(ELBW)＞85／umol／L(5mg／d1)，极低出生体重(VLBW)＞103／umol／L(6rng／d1)；新生儿溶血病患儿，生后血清总胆红素＞85umol (5mg／d1)。此外，也有学者主张对ELBW生后即进行预防性光疗。
副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗；蓝光可分解体内核黄
素，光疗超过24小时可引起核黄素减少，并进而降低红细胞谷胱苷肽还原酶活性而加重溶血，故光疗时应补充核黄素(光疗时每日3次，5mg／次；光疗后每日1次，连服3日)；当血清直接（结合）胆红素＞68μmol／L(4mg／d1)，并且血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。一般胆红素下降到120μmol／L以下即可停止治疗。此外，光疗时应适当补充水分及钙剂。
注意事项：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑纸遮盖，用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形，管间距离2.5cm，距患儿35-50cm)或用双光(上下各6支灯管，下方距离患儿25-35cm)照射，持续24-48小时，箱内湿度保持在50%-60%。控制患儿体温在36.7℃-37.3℃的中性温度。要以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩，松紧适宜。新生儿初次接触光疗箱容易哭闹，出汗较多，护士及时擦汗，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。要监视仪器测量新生儿T、P、R是否正常，鉴别有无光疗及输液引起的副作用。光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤。
②酶诱导剂：常用苯巴比妥(鲁米那)。生后第1周给药，剂量为4-8mg／kg／日，分3-4次，连服4日，3-7日可显效。也可首次给大剂量(8mg／kg／日)，然后小剂量维持(4mg／kg／日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg／kg／日，以提高疗效。活性炭及琼脂口服，可减少肠壁对未结合胆红素的吸收，降低血清胆红素的水平。
③减少胆红素生成的药物：如锡卟啉对血红素氧合酶具有强有力的竞争性抑制作用，能有效地阻断血红素的离解。起到控制血清胆红素增加的作用。剂量为0.75μmol／kg，肌注，每日1次，连用2-3天。主要副作用是可引起皮肤对光照的过敏反应。
④糖皮质激素，肾上腺皮质激素能抑制抗原抗体反应，活跃肝细胞酶的活力，降低红细胞脆性，减少溶血的发生，可作为重症新生儿溶血病的综合治疗中的一种药物。但因光疗加用激素并未提高疗效，且激素容易引起继发感染等副作用，故非必要时，不作常规使用。但重症患儿仍不失为解毒的有效药物。
⑤促进肝细胞再生：白蛋白能与血中未结合胆红素结结，使之不透过血脑屏障，减少核黄疸的发生，用量为每日1g／kg。静滴，每日1-2次，连用2-3天。输血浆每次10-20ml／kg。
⑥纠正代谢性酸中毒：应用5％碳酸氢钠提高血pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白联结。
⑦中医利胆：茵栀黄注射液 5-10ml加于50ml-100ml葡萄糖液中静脉滴注，每日一次；生大黄泡水服，0.5g/kg/d。
(3) 换血疗法：
作用：换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防止
发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
指征：大部分Rh溶血病和个别严重ABO溶血病有下列任一指征者即应换血：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68umol／L(4mg／d1)，血红蛋白低于120g／L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；②生后12小时内胆红素每小时上升＞12umol／L(0.7mg／d1)者；③总胆红素已达到342umol／L (20mg/dl)者；④不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者。小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征。
方法：①血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型，ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血；母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。②换血量：一般为患儿血量的2倍(约150-180ml／kg)，大约可换出85％的致敏红细胞和60％的胆红素及抗体。也有人主张用3倍血，以换出更多致敏红细胞、胆红素及抗体，但所需时间较长对患儿循环影响较大。③途径：一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，最好选用动、静脉同步换血。
(4)支持治疗：主张继续母乳喂养，对重症应根据病情严重程度减量或暂停。应补充脂溶性维生素A、D、E、K，对淤胆型者更有必要。
