20世纪90年代以前医生们从腹泻一开始就主张禁食,大便次数会减少,但腹泻患儿摄入量已经减少,丢失更多,发热与肠道病变修复能量消耗与需要量增多,因此营养不良是小儿腹泻病最常见的并发症,若再给予禁食,一些营养不良的患儿就会死亡。急性腹泻也会因蛋白质营养不良而使病情迁延。腹泻病的患儿吃进去的东西能被吸收和利用吗?这种担心是不必要的。WHO对小儿腹泻病对食物吸收情况进行调查,结果表明:细菌性痢疾急性期为67%,恢复期末83%;致病大肠杆菌肠炎急性期为84%,恢复期为86%;轮状病毒肠炎急性期62%,恢复期86%。所以对腹泻病患儿应鼓励其多进食,禁食是有害的。
腹泻病的患儿由于肠黏膜病变严重,微绒毛萎缩、肠上皮细胞受损,双糖酶缺乏,对双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖)消化吸收功能障碍,造成对双糖(尤其是乳糖)不耐受,因此腹泻病的患儿饮食原则应去双糖尤其是去乳糖喂养。对乳糖不耐受引起的腹泻去乳糖喂养效果更好。没有去乳糖奶粉可给予豆浆喂养,即 100ml豆浆中加5~10g葡萄糖,效果也很好。