今日是:

药物治疗。

到病除药物治疗多动性障碍长期以来存有争议,争议的中心问题是治疗的有效性和药物的副作用。目前的观点是:

(1)经过数十年的临床运用,可以认为哌甲酯是一种比较安全同时非常有效的治疗药物,但副作用大,注意有癫痫者禁用此类药物;

(2)药物治疗应该建立在严格诊断的基础上使用,并且应该同时运用包括教育干预、行为矫正和家庭咨询等其他手段,注意监测药物的副作用。 目前药物治疗主要有:中枢神经系统兴奋剂如 哌甲酯(利他林)、苯异妥因(匹莫林)和右旋苯丙胺;抗抑郁剂、α-受体拮抗剂如可乐定等。哌甲酯最为常用,一般剂量为5mg~40mg/天(0.3mg~1.0mg/kg/天),从小剂量开始,早餐后顿服,剂量大或下午效果差时可改为早饭、午饭后顿服,对大约60%~80%的多动性障碍儿童有效,常见副反应为食欲减退、失眠等。目前还是提倡以中药治疗为主,临床依从性较好。

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