儿童行为问题与儿童多动症的区别

儿童行为问题与儿童多动症的区别：

儿童行为问题中，无论是习惯障碍还是幼稚不成熟，或是反社会行为问题者，都表现有多动现象，这是多动症的后果还是自身必有的症状，令人很难捉摸。与此同时，多动症患儿中有许多人都伴有说谎、打架，甚至逃学、逃夜、偷窃，这是多动症的后果，还是多动症及行为问题二者兼有?因此有必要将多动症与行为问题进行区别。区别要点有：

(1)有无不良环境：儿童行为问题往往与不良环境的影响有关，或是家庭，或是周围环境中有不良作用。而多动症患儿往往没有直接引起行为问题的不良环境。

(2)有无自控能力：行为问题的儿童，对自己的不规行为有一定认识和批判能力，并能控制自己的犯罪行为。例如：有的人因作案而教养，教养期间即使是保释在外，表现也很好，但教养期满后不久，却又走上犯罪的道路。问其何故?称"教养期再犯，永无出头之日;刑满后再犯，不一定会被抓住。"可见这类儿童自控力之好。而多动症患儿缺乏自控能力，即使已知是不可以做的坏事，但到时仍照做不误，这是多动症的特点。

(3)观察发生行为问题的先后：有行为问题的儿童，往往是先有行为问题，以后养成坏习惯而出现不思读书求学、上课不听讲、学习困难等类似多动症的症状。但多动症患儿却不一样，先有注意缺损，小动作增多等多动症症状，继而发生学习困难，后再有逃学、逃夜、偷窃等行为问题表现。

(4)脑电图：行为问题儿童中有不少人有脑电图异常，而多动症患儿一般不会出现典型的脑电图异常。

为了说明问题，这里例举一事。这是一个12岁的女孩，偷、骗、拐等行为问题样样都有。调查发现，这个孩子近二三年来上课不听讲，作业不交，学习成绩都不及格，无法胜任学习而逃学逃夜在外。看起来像是多动症后引起行为问题，但再调查家庭情况，原来女孩的父亲是个不负责任的二流子，惯于吃、喝、赌，将家中物件全部变卖一空，还经常大发雷霆。当女孩才10个月时，其父已将她当出气筒。某次夫妻吵架，其父一怒之下，竟将无辜的婴儿--才10个月的她摔在地上，头颅裂开，头皮缝针，至今还疤痕累累。其母因忍受不了其父的行为而在女孩6足岁时离婚。女孩随父生活，常受打骂，常不去读书，在家帮父亲做这做那。久而久之，形成了规矩，一周有三天不去上学，最后干脆逃学、逃夜，甚至偷、骗，走上犯罪道路。再进一步追查说谎与偷窃开始的年龄，才发现女孩6岁离开母亲后，就开始偷父亲的钱，理由是父亲不管她吃、用，她只好偷一点钱度日。8岁开始在同学中有小偷小摸行为，见别人的香橡皮好玩，就顺手牵羊……

剖析该例患儿，似乎是先有多动症，上课不听，成绩猛降，继而逃学逃夜……出现行为问题。但如果仔细追问病史，可知早已有德育问题，继而出现类似多动症表现，最后出现反社会的行为问题。再分析家庭背景，患儿有一个易暴怒的二流子父亲，父亲对她不负责任，父母又离异，所以家庭环境极为不良，严重妨碍了孩子的学习。从遗传的角度再作一分析，患儿的父亲有些病态人格素质，所以患儿发展到出现反社会的行为问题也是可以理解的。再从病理角度来研究患儿的堕落，她受过严重的脑外伤，脑电图中见有陈旧性颅内血肿，这些都促使患儿在不良环境作用下内因充分地发挥了作用，以致发展到难以救治的地步。所以该例患儿应诊断为行为问题，其间的多动症表现，只是行为问题的症状之一。