原标题:多发性抽动症综合量表。
姓名 ________ 日期 ________ 评估者 _________
频率(frequency,F) ______ 功能影响(disruption,D) ______
简单运动
性抽动 (SM)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____
复杂运动
性抽动 (CM)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____
简单发声
性抽动 (SP)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____
复杂发声
性抽动 (CP)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____
行为 (behavior,B):
0 无行为问题
5 轻微的行为问题,有正常的伙伴、学校和家庭关系
10 有些行为问题,至少在一个方面的人际关系受到影响
15 较多的行为问题,在一个方面以上的人际关系受到影响
20 严重的行为问题,在所有方面的人际关系受到影响
25 有不被社会接受的行为问题,需要长期监管
运动不宁(motor restlessness,MR):
0 正常运动
5 偶有可见的运动不宁
10 学习跟不上,有留级行为
15 有中等可见的运动不宁
20 绝大部分时间处于运动不宁,但偶尔停下来,功能受损
25 不停地运动,明显地不能执行功能
学校和学习问题(school and learing problems)
0 无问题
5 少有学习问题
10 学习跟不上,有留级行为
15 学习困难,上特殊班级
20 上特殊学校
25 不能呆在学校,家庭依赖
工作和职业问题(work and occupation problems)
0 没有问题
5 稳定的工作,有些困难
10 严重问题
15 很多工作不能做
20 几乎从未被雇佣过
25 不能工作
[(SM+CM)/2]+[(SP+CP)/2]+ [(行为+运动不宁+学校或工作问题)×2/3]+总分=