今日是:

原标题:多发性抽动症综合量表。

姓名 ________ 日期 ________ 评估者 _________

频率(frequency,F) ______ 功能影响(disruption,D) ______

简单运动

性抽动 (SM)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____

复杂运动

性抽动 (CM)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____

简单发声

性抽动 (SP)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____

复杂发声

性抽动 (CP)0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 F×D=____

行为 (behavior,B):

0 无行为问题

5 轻微的行为问题,有正常的伙伴、学校和家庭关系

10 有些行为问题,至少在一个方面的人际关系受到影响

15 较多的行为问题,在一个方面以上的人际关系受到影响

20 严重的行为问题,在所有方面的人际关系受到影响

25 有不被社会接受的行为问题,需要长期监管

运动不宁(motor restlessness,MR):

0 正常运动

5 偶有可见的运动不宁

10 学习跟不上,有留级行为

15 有中等可见的运动不宁

20 绝大部分时间处于运动不宁,但偶尔停下来,功能受损

25 不停地运动,明显地不能执行功能

学校和学习问题(school and learing problems)

0 无问题

5 少有学习问题

10 学习跟不上,有留级行为

15 学习困难,上特殊班级

20 上特殊学校

25 不能呆在学校,家庭依赖

工作和职业问题(work and occupation problems)

0 没有问题

5 稳定的工作,有些困难

10 严重问题

15 很多工作不能做

20 几乎从未被雇佣过

25 不能工作

[(SM+CM)/2]+[(SP+CP)/2]+ [(行为+运动不宁+学校或工作问题)×2/3]+总分=

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