百日咳是由百日咳杆菌引起的一种小儿常见的急性呼吸道传染病,初起时有发热、流涕、咳嗽、咽粘膜充血等症状。2?觸3日后症状减轻,但咳嗽却日益加重,尤以夜间更重,这时传染性最强。咳嗽先是单声干咳,后转为一阵阵的咳嗽,能一连咳嗽十几声至几十声,咳得喘不过气来,流泪、流涕,面孔涨红、口唇发紫、青筋怒涨,甚至出现呕吐,咳完吸气出现鸡鸣样回声。经过5、6个星期,病情慢慢减轻,大约3个月以后才能逐渐好转。体弱儿童还可以发生支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症,严重影响儿童身体健康。
患百日咳的病儿,为了使积聚在呼吸道内的大量脓性分泌物排出体外,而产生剧烈的、连续的、阵发性痉挛性咳嗽。此时常会引起呕吐、面部浮肿、鼻衄、结膜下出血,严重时可引起呼吸暂停与惊厥,如有并发症发生,还会威胁生命。在痉咳期,如果能做到细心周到合理及时地用一些药物,则可以起到缩短病程、缓解症状的作用,使之安全地渡过此期。为减少痉咳的发作次数,尤其在夜晚,可适当用镇静药。常用的有鲁米那,每次1~2mg/kg,异丙嗪(非那更)每次1mg/kg,氯丙嗪(冬眠灵),每次0.5~1mg/kg,严重的可考虑用可待因,任选其中一种,每天根据病情可用2~4次。镇静药不宜过量或几种同时应用,以免抑制呼吸,反而促使并加重窒息。普鲁卡因静脉封闭疗法,用以减弱或阻断支气管粘膜的传入冲动,从而减少阵咳、防止呼吸暂停,适用于新生儿及小婴儿,每次以普鲁卡因5~8mg/kg,溶于10%葡萄糖溶液内静脉点滴,8~12小时滴完,给药过程中注意观察心率变化以防心率减慢,一般疗程为5~7天。呼吸道中分泌物较多时,很容易发生呼吸暂停,此时可以给一些能使痰液稀释的药物。另外,发生呼吸暂停、缺氧惊厥时,要配合给予人工呼吸、氧气吸入、吸痰器吸痰,惊厥时还要给止惊药对症处理。