2岁以下小儿的百日咳是严重的,1岁以下病死率约为1%~2%,新生儿期死亡率最高。主要的死亡原因是支气管肺炎和脑部的并发症(见上文)。发生于年长儿和成人的百日咳令人烦恼,但除了老年人以外一般并不严重。
自动免疫参见儿童期免疫。被动免疫效果不可靠。因此不主张使用。
从发病开始或直到症状消退至少4周,病人应与易感婴儿隔离。如果隔离靠不住或者有困难,应于潜伏期开始,口服红霉素,无味红霉素更好,12。5mg/kg每隔6小时1次(最大剂量为2g/d)10~14日,一般能消除鼻咽部携带的百日咳杆菌,这样可以减少对其他人的传染性;不过,对已经进入痉咳期的病人红霉素治疗无效。