百日咳的症状:百日咳潜伏期为I周,按其证状分为三期:
第一期:加答儿期约1~2周,此时多像感冒,有微热、咳嗽,其特征为咳嗽越来越厉害,尤其夜间。
第二期:痉咳期约2~4周,是一种典型的痉挛性咳嗽,患童先吸一口气,到咳完后才吸一口粗气,发生呜音,发作时脸红发紫。静脉扩张、脸面肿涨、满头大汗、眼球出血、泪涕交流,经常有胃中食物吐出来,此种发作每日十次至数十次,小儿痛苦疲劳异常。
第三期:恢复期,咳嗽逐渐减少像气管炎,约2~4周慢慢变好。小儿得过百日咳后,再感冒时因习惯性之关系,仍会像百日咳一般地咳嗽,但并非再发。百日咳患后有终身免疫性。
百日咳的合并症很严重,在痉咳期因咳嗽厉害,可引起肺炎、腑炎、中耳炎、眼鼻、肺脑之出血及窒息而死。百日咳合并症致使小儿1岁以下死亡率可达80%,2岁以上较低。此外,慢性的长期咳嗽,容易变成肺气肿、气管扩大症、体重减少、营养不良、脑病及肺结核恶化等。
百日咳的诊断并不难。典型痉挛性的咳嗽,验血时白血球增多及淋巴球增多,百日咳菌之培养及萤光检查等都能使之做出判断。不过也有些腺病病毒之感染和百日咳情形差不多,要鉴别诊断之。小儿患严重之咳嗽,要请医师诊断。
治疗用广效抗生素,最好请医师指导处方。病性严重者需住院治疗。
预防
1.预防接种:百日咳可以预防,小儿生后两个月,预防接种便开始用三合一疫苗接种,但要按时加强,否则会因效力较差,而容易感染。
2.和病人隔离。
3.不带儿童到公共场所。
4.孕妇患有百日咳,可以及时注射百日咳疫苗,使小儿生下来后有抵抗力,而不被传染,因为新生儿患病后的死亡率太高了。
5.新生儿亦可用百日咳免疫球蛋白预防。