脑干脑炎肺水肿是手足口病重症病例的主要特征

来源:网络编辑:佚名 时间:2008-12-27人气:

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脑干脑炎、神经源性肺水肿是手足口病重症病例的主要特征。

  早期部分病例可出现神经系统受累,多发生于病程第2天~第5天。医生对于出现以下情况的病例要引起警觉:持续高热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡及抽搐、肢体无力或出现急性弛缓性麻痹。神经源性肺水肿早期无特异性表现,胸部X线检查也常无异常发现,或仅有双肺纹理增粗模糊,当出现心率增快、呼吸急促、血压升高等情况时应引起警觉。治疗采取降低颅内压,静脉注射免疫球蛋白,酌情应用糖皮质激素治疗,并进行降温、镇静、止惊等对症治疗。专家提醒临床医生,应将患者体温控制在37.5℃以下,严密观察病情变化。

  部分重症患者具有快速转为危重的风险。脑干脑炎病例病情继续发展将会出现呼吸、循环衰竭、休克、昏迷,最终瞳孔对光反射消失、呼吸心跳停止。同时具有四肢冰冷、高热、血压升高等表现的病例,提示为脑干受损所致中枢性循环衰竭。神经源性肺水肿病例病情继续发展,将会出现呼吸困难、口唇发绀、皮肤苍白、湿冷,双肺湿啰音、粉红色或血性泡沫痰,严重低氧血症,末梢血白细胞明显增高,血糖升高,胸部X线片见一侧或双侧大片浸润影。

  专家提醒,一旦出现上述两种情况,表示患者病情凶险,病死率甚高,留给医生的抢救时间最短的只有两个小时,须紧急抢救。在调整小儿患者呼吸机参数,降温、维持血压稳定的情况下,加快甘露醇等降颅压药物的速度与频率,给予冲击疗法应用糖皮质激素。同时,静脉注射免疫球蛋白,运用血管活性、镇静、抑制胃酸分泌等药物,以保护患者重要脏器功能。

  专家组强调,儿童用药一定要做到精细,根据病情调整给药间隔时间及剂量。肾上腺皮脂激素常常应用于危重患者的救治 ,但医生一定要把握好尺度,避免过量使用激素可能给患儿造成的伤害。

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腮腺炎的潜伏期短则8天,长可达30天。表现为发热、腮腺肿大和疼痛,病人怕进酸食。大约1/4的青春期后的男性患者会出现睾丸肿大,同时相当一批感染者可无症状。

幼儿急疹的症状与危害

幼儿急疹多发生在6~18个月的婴幼儿,常常是突然发病,体温一下子就升得很高,常在39℃~40℃。高热早期,重症的孩子可能伴有惊厥,有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。

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