小儿感冒与常见传染病怎样鉴别?

来源:天天健康网编辑:苏苏 时间:2015-04-19人气:

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    普通感冒与传染病在本质上是两种不同的疾病,是由不同的病毒感染所引起的。临床的常见的呼吸道传染病,如麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、猩红热等,在发病早期均可出现发热、流涕、流泪等感冒症状,与普通感冒很难鉴别。但经过一定的时间后,这些传染病就会出现一些特异的表现。可通过以下几方面进行鉴别:

小儿传染病

    (1)详察病史 注意询问小儿是否有传染病接触史、预防接种情况及当地的传染病流行情况等。

    (2)特异性皮疹 大部分传染病都有特异性皮疹,如麻疹在发病早期口腔粘膜可出现柯氏斑,水痘全身出现小疱疹等。临床上常根据皮疹出现的部位、时间、形态以及出皮疹的顺序来区别不同的传染病。

    (3)呼吸系统以外的其他系统损害 感冒一般只累及呼吸系统。传染病除侵犯呼吸系统外,还可侵犯其他系统,出现一些特异性表现,如流行性腮腺炎出现腮腺肿大,脊髓灰质炎出现瘫痪,流行性脑脊髓膜炎可出现恶心、喷射性呕吐等。

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流行性腮腺炎的表现及诊断

潜伏期约14~21天,多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛,咀嚼时更痛。2~3天后,另一侧腮腺也肿痛,肿块以耳垂为中心,边缘界限不清。表面发热,手压时有弹性感和压痛。4~5天逐渐消退。

腮腺炎的鉴别诊断

化脓性腮腺炎 常为一侧性,局部红肿压痛明显,肿块局限,晚期有波动感,腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。

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