今日是:

    鉴别诊断

    重症患者及并发细菌感染时,需和下列疾病鉴别。

    (一)脓疱疮 好发于鼻唇周围或四肢暴露部位,视为疱疹,继成脓疱,然后结痂,无分批出现的特点,不见于粘膜处,无全身症状。

    (二)丘疹样荨麻疹 系梭形水肿性红色丘疹,如花生米大小,中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱,捫之较硬,甚痒。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔,不结痂。

    (三)带状疱疹 疱疹沿一定的神经干径路分布,不对称,不超过躯干的中线,局部有显著的灼痛。

    (四)天花 重症水痘与轻型天花相似,要注意鉴别。

    (五)其它病毒感染 单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损,这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病,确诊需依赖病毒分离结果。近年来发现肠道病毒,尤其是柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹,通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时,常伴有咽部、手掌和足底部皮损,这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。

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